跨国对话 | 德国健康-疾病护理专家分享康复护理领域心得

作者：JoyDigit 发布时间：2022-04-02 点击数：

推动中德两国护理理念相融合积极应对老龄化的严峻挑战

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悦享数字在老年人康复和护理领域，全面践行PDCA和数字化相融合，并与国内外众多康复护理专家保持长期合作。北京时间2022年3月26日晚，悦享数字赵锴对话德国汉堡首位中国籍德国国家注册健康-疾病护理专家，DCGP德中护理协会副主席李霞，共同探讨德国康复护理趋势及中德两国差异，以及智能化和数字化技术在康复护理领域的应用。

[悦享数字赵锴]

大家好，我是悦享数字的赵锴。欢迎大家参加本期"悦享对话"。今天我们对话的主题是：推动中德两国护理理念相融合、积极应对老龄化的严峻挑战

我们今天对话的嘉宾是：李霞老师，李霞老师是德国汉堡首位中国籍注册健康-疾病护理专家、DCGP德中护理协会副主席和湖南省政协发展海外顾问。

李霞老师和我与悦享数字都比较有缘分。

2018年悦享数字整体市场化的时候，我就和李霞老师认识，一直保持在康复和护理领域的沟通。另外，我俩有内蒙古的经历，我们都在内蒙古待过，同时，李霞老师也被誉为从草原走出的护理专家

现在是中国时间晚上8点，德国汉堡时间中午1点。

非常感谢李霞老师牺牲自己周末午休的时间，为大家带来精彩的分享。

让我们热烈欢迎李霞老师，也请李霞老师和大家打个招呼，再详细介绍下自己。

[李霞老师介绍]

尊敬的到会的朋友们大家好，今天非常高兴在这个平台上和大家认识，首先感谢悦享数字的赵总发起了线上跨国对话会议，还要感谢公司里的工作人员为这次会议准备做出的努力，非常高兴和养老行业的领军同事们相互认识，希望我们借这个机会在以后的交流合作上打一个好的基础，共同的推动祖国养老事业的发展。

50年前我作为一名知识青年走进了锡林格勒大草原，成了一名驼背上的赤脚医生。文革结束的那年，我考入锡盟卫生学校护理专业，三年之后分配到家乡张家口市医院，开始了我临床专业护理职业之路。任临床护士一年之后，我就被任命为科护士长，先后担任各科护士长和区护士长。在职期间，在黑龙江干部管理学院护理管理专业带职进修，随后做了四年的护理部主任和总护士长的工作。在这个医院我干了18年。到出国时我的专业职称是主管护师，工作职务是护理部主任兼总护士长

祖国改革开放的大潮，把我带进了德国。43岁的我，虽然面临语言的巨大困难，但对护理工作的热爱和执着，让我下定决心，突破语言关，走进德国的医院，亲身体验德国护理体系。带着这个强烈的梦想，开始了我的异国职业征程。首先，汉堡卫生局为我颁发了护理助理证书，我申请到德国养老院工作，边学习语言边工作，这些都为我的以后的护理专业打下了坚实的基础，最后成为我深入了解德国风土人情、护理体系和养老院工作路径的大好时机。

我也非常幸运，获得了汉堡卫生局和劳动局的资助，带薪就读MAX_Q护理学院。在当时，我是第一位以优异的成绩获得德国国家注册的健康-疾病护理专业称号的中国专业护理人员。汉堡卫生局监考官，考官和学校校长为我的执着所感动，为我的成功而自豪，给予我高度赞扬。我的异国护理职业梦想成真了，这是我护理事业上的高峰和新起点。

之后我辞去了养老院的工作，就职于汉堡著名的医学院。在神经内科康复中心工作，为神经内科的健康-疾病护理专家、伤口瘘口褥疮监管师、中德口语翻译、临床实操导师。下个月我将彻底结束我的职业生涯。

从当赤脚医生到中国专业护理、专业的护理管理者，再到德国国家注册的临床护理专家，在这条路上我整整走了50年。我这一辈子没做其他的事情，就简单专注的做了一件事，那就是我热爱的职业——护理。我目前公开的社会职务是：湖南省政协海外顾问、德中护理协会副主席。我走进德中护理协会的目标，就是要以中德两国丰富的护理专业资源，架起一座桥，为两国的养老和护理事业做贡献。

德国老龄化现状

[悦享数字赵锴]

感谢李霞老师精彩的自我介绍。下面我们进入今天的对话环节。

根据最近一期的民政事业发展统计公报，我国60岁以上老年人2.6亿，占全国人口18.9%，注册养老机构3.8万，社区养老服务机构29.1万，共32.9万养老机构和设施。那么32.9万养老机构和设施是无论如何无法容纳这2.6亿老年人，所以国家提出了9073的养老策略。

所以我想请李老师介绍下德国老龄化的现状，德国也会有类似9073这样的政策吗？在德国老人入住养老院是什么样的情况呢？

[李霞老师回答]

在德国，65岁以上人口的数量从1991年以来显著增加，从1200万增加到2020年的1830万，66岁以上的老人占全德国总人口的22%。从数字上来看中德两国人口老龄化都比较严重，德国老龄化程度不亚于中国。调查报告显示德国去年年底有160万人患老年痴呆症，数字显示每天就有900人得这种病。专业护理需求急剧增加，养老护理面临非常严峻的挑战。去年年底统计，德国有413万人需要长期护理，其中80%的人在居家护理，20%的人在养老院接受护理，（根据网络报道）

德国应对人口老龄化的优势有以下几方面：

具有130余年成熟的社会保险体系；
具有成熟的国际水准的医疗护理保障体系及养老护理管理路径；
成熟的著名的双元制专业人才教育培训体系和管理路径。

德国养老应对措施以市场资源为导向。德国把养老市场的发展与需求、投资需求和成本、护理费率、员工配置、质控和盈利能力进行综合分析，做出相对应的应对措施。

在2017年护理保险法从过去的三级改成了五级。就是适应老龄化程度增高，满足护理需求的典范。充分利用资源，不浪费资源是德国医疗护理在养老护理领域的优长，按照护理保险评估规则，根据老人自理自立能力和家庭资源进行分级管理。医院、老年病院、养老护理院、临终护理院、护理门诊、护理站、老年公寓和居家护理，这些机构都有各自的服务职能，清晰的管理体系，他们之间共同形成闭式连环，以此给老人们提供了一个医疗、护理无障碍的完整保障路径。

老人住养老院护理院，必须按照护理保险评估规则和级别，经过临床医生和专业护士的评估才能入住。失能状态超过6个月，起步护理级别为1级的老人方可入住。有家庭资源鼓励居家护理。在德国住养老院除了护理保险对护理提供资金外，自己承担1800欧元到2100欧元。如果个人退休金和护理保险金不能完全覆盖养老院的费用，就由社会福利局支付，并支付一定的零花钱和一次性的补助金用来买服装。没有护理级别的老人，不主张入住养老院，但情况允许下费用自付入住会很昂贵。

德中两国护理理念的差异

[悦享数字赵锴]

养老机构几个核心工作，健康管理、护理和康复。

这也是悦享数字的悦享养老数字化平台比较有特色的几个功能。

护理和康复都是遵从PDCA的管理理念与业务流程，护理我们从评级、评估、照护计划、执行单到最后的总结，实现了一个完整的PDCA的流程。康复也是从康复筛查、康复评定、康复方案、康复计划、计划执行单、康复训练到康复总结的一个完整的PDCA流程。

那我想请教一下李霞老师，您作为德国汉堡首位注册的中国籍护理专家，是否可以介绍下德国的护理理念是什么样的，和中国有什么区别？我们有哪些可以借鉴的。

[李霞老师回答]

什么是护理理念？护理理念涵盖以下重要的几点:

对护理的定义：
专业护理人员的任务和必备素质
专业护理的教育体系
护理机构的运营宗旨及目标
护理质量

护理质量是上述几点的重中之重。

护理的定义：护理是一项以人为本的社会服务工作。护理是一门独立的学科，德国教科书对护理是这样定义的：“护理不仅仅是针对病人，而是也要面对老人、残疾人和健康人。现代护理的意义在于维护健康，给人以包括身体，心理和所处的社会环境的整体护理。”

在这个定义下，2014年，德国护理专业职称的称号改为健康-疾病护理师。

这个称号也就概括了专业护理人员的任务：维护健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦。如何把以人为本的专业护理体现在每个人身上，首先，德国护理人员在双元制的护理教育体系下，具备坚实的生理病理基础知识和护理实操技能，专业护理人员能够非常熟练的按照国际标准的德国欧洲护理路径，按护理程序、护理模式和护理技能操作标准，以计划护理的形式为每一位需要护理的人提供精准的专业的护理服务。

德国专业护理非常重视团队精神，以人为本。医生、护师、理疗师、后勤和家属共同组成一个紧密的合作团队。按照计划护理的相应护理措施落实到人。

德国专业护理以积极的促进性的护理手段施护，调动被护理人的自身潜力，发挥被护理人的潜力，让各年龄段的健康人保持健康，把疾病消灭在萌芽状态，让病人尽快康复自理自立时期优长之处。尤其在养老护理方面，德国专业护理不把老人当病人，老人需要帮助，但不是一概而论的热情帮助，而是以科学路径给老人们以积极促进的能够激励老人发挥潜能的专业护理帮助。

德国的双元制护理教育体系非常值得借鉴。德国双元制职业教育注重的是能力教育，注重的是理论与实践的相结合。双元制的教学以企业与学校为主体机构，这样学员会将理论知识直接与临床实践技能紧密结合在一起。整个培训有清晰的管理路径，专业护理教育以欧洲护理路径、护理程序为主线，把基础医学知识与疾病学和临床施护有机的融合在一起，形成了一个科学的教学路径，非常值得学习和借鉴。

德国护理企业宗旨方向明确、目标明确、责任明确、行为路径清晰，企业宗旨就是机构人员的行动指南，他会给每位员工以激励，让员工在日常工作中都以主人翁的身份积极作为，愿意和企业同呼吸共命运，为实现企业的目标做出有意义的贡献。

德国无论医疗还是护理，都把质量放在首位。德国有著名的专门做质控的机构KTQ，该机构按 PDCA管理路径，面向客户、面向员工、面向管理层，面向程序化的透明性管理。尤其在养老护理机构质控方面有一整套路径，是养老机构软件建设的关键，非常值得引进。

德国智能化和数字化在康复和护理中的应用

[悦享数字赵锴]

随着人工智能、物联网的一些数字化、智能化技术和产品的应用和发展，

越来越多的养老机构开始拥抱数字化和智能化。

我们讲数字化和智能化给老人带来了智慧、安全和健康的生活。

那我也想请教下李霞老师，根据您在康复和护理的工作经历，在德国有哪些用的不错的，值得我们参考的智能化应用软件或者硬件。

[李霞老师回答]

居家养老方面，在我到德国的时候，就有了智能佩戴工具，如手表式紧急呼叫器，一按按钮就有人上门紧急救助。心脏起搏器无线电数据远程报告，德国养老院的门窗是智能化管理，芯片管控，出入用芯片钥匙。

目前智能化、数字化技术在德国越来越受重视和应用。应用范围如：医院、护理院、养老机构；护理文书电子版标准软件临床应用，比如欧洲护理路径机器人在护理工作中的辅助作用；升降机、旋转器等用以减轻护理人员体力付出。

在德国，有各种使用护理机器人的试点项目。护理机器人仍然只是招待老人，并在疗养院进行实验性使用。专家们对于他们是否真的可以帮助送餐和清洗仍然存在很多分歧。

智能化护理操作数据眼镜，电子版医疗保险卡，国内国际通用医疗保健体系的互联网，尤其新冠防疫限制期间的网络技术发展极快，网络培训、三维虚拟课堂成了热门。

match.care

[悦享数字赵锴]

我们知道李霞老师一直在推动国内的护理教育和培训，您还因此被湖南省政协聘为发展海外顾问。我也知道您最近在推进一个叫match.care护理人才赴德培训的就业项目，我也想请您利用这个机会给大家介绍一下。

[李霞老师回答]

match.care的主管也是德中护理协会的会员之一，该公司为两国护理人员交流搭起一个平台，招聘护理学员。

招聘资质要求： 18岁以上，专业背景无要求；德语等级达到B1或B2；有活力、善解人意、有创新精神、并对护理行业充满热情。

培训补贴：培训三年期间，第一年补助税前约1165 欧元，第二年约1230欧元，第三年约1330欧元。

所需材料要求：（中德双语，需要公证）初中/高中/大学毕业证书，简历，德语B1证书，体检证明，无犯罪证明，护照复印件。

学校条件：教学完全数字化，课上为每位学员配备平板电脑。

上课时间： 周一至周四：8:00 - 17:00，周五： 8:00 -13 :00 ，周六日不上课。

开学时间： 4月份，10月份

【可提供的条件如下】

雇主提供两种住房可能：

1、四人合住房（4-Zimmer WG）：位于波罗的海沿岸，距工作单位仅10分钟路程，可向雇主申请开车上学。培训期三年内不需付房租，房间家具齐全，有无线网络。

2、度假公寓（Ferienwohnung）：现代化住房，房租每月300欧元，房间家具齐全，有无线网络。住宿选择及最终决定权属于学员自己决定，每个学员都可以向公司申请拥有自己的汽车。(1%规则) 如果没有驾驶执照，雇主可以在经济上提供支持。

雇主承担赴德机票，并负责提供学员赴德以后的语言、资格证的培训以及进修的经济支持。这是一个极好的跨国学习机会，无论将来移民德国还是回国，对德中两国都有好处。有意向和感兴趣的个人、机构学校都可以通过悦享数字联系我。

感谢李霞老师，我们本来计划45分钟的悦享对话，已经持续了近90分钟。

600余名线上的朋友参与了本次悦享对话节目。

在全球疫情阶段，我们还能够跨国讨论和分享康复护理领域的心得，推动两国在康养领域的互动和相互借鉴，这显得弥足珍贵。

非常感谢李霞老师的时间，我相信今天参加本次悦享对话的朋友一定也学到了很多。

最后，让我们用李霞老师PPT上的话结束本次对话"希望一起架起德中友谊之桥，共同为两国现在的老人、即将的老人和未来的老人走出一条幸福安康的阳光大道"。

再次感谢李霞老师、感谢大家的时间，大家周末愉快，我们下期"悦享对话"再见。

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